伤口护理及疤痕治疗

概览

疤痕无法完全消除，但不少疤痕可以变得较平、较淡、较柔软，或位置更理想。可达到的效果视乎疤痕类型、形成时间、位置及皮肤质素。评估的目的，是坦诚说明哪一种方法对该疤痕有机会奏效；若客观上改善空间有限，医生亦会如实相告。

常见情况

• 伤口处理——处理愈合缓慢的伤口，包括术后伤口裂开、慢性伤口及压疮，按情况选择敷料、清创，以至手术缝合。
• 增生性／蟹足肿疤痕——超出原有伤口范围的隆起疤痕，以疤内类固醇注射、压力及矽胶治疗处理；情况需要时，会以手术切除配合辅助治疗。
• 烧伤疤痕——烧伤后的挛缩或增厚疤痕；若影响关节活动，以松解、植皮或皮瓣重建处理；若主要关乎质感与颜色，则以磨皮或激光改善。
• 手术疤痕——修正变阔、凹陷、黏连或位置欠佳的疤痕，以重新切除及仔细分层缝合处理。
• 暗疮疤痕——凹陷型及滚动型暗疮疤痕，按疤痕形态以磨皮、皮下松解或个别切除处理。

会诊与计划

评估包括疤痕的成因、形成时间、是否仍在变化、皮肤类型及有否蟹足肿病史，以及患者最在意的是高度、颜色、质感、紧绷还是位置。疤痕一般会待其成熟后才考虑修正，因为不少疤痕在第一年内会自行明显改善。治疗多分阶段进行，亦可能合并多于一种方法。

恢复过程

注射治疗只需数分钟，一般每四至六星期重复一次。手术修正等同制造一个新伤口，须经历自身的愈合期——按部位于五至十四日拆线，其后数月持续以胶布、矽胶及防晒护理，待新疤痕成熟。磨皮或激光后会出现泛红，需细心护肤。疗效应在十二个月后评估，而非六星期。

风险与考虑

疤痕治疗确有毫无改善甚至变差的风险。类固醇注射可令周边皮肤变薄、颜色变淡，并出现明显微丝血管。蟹足肿若单靠切除必然复发，必须配合辅助治疗。任何手术修正都是以旧疤换新疤，新疤需一年才稳定，结果未必更佳。肤色较深者在磨皮或激光后出现色素改变的风险较高。以上情况均会在同意治疗前详细讨论。

本页资讯仅属一般性质，并不构成医疗意见。个别疗程的适合程度、效益、限制及风险，须经医生诊症后方能确定。